放射線治療科

このほか、小線源治療装置、前立腺用小線源治療装置、複数の治療計画装置を有し、治療の質を支えています。

治療計画関連

Eclipse（エクリプス）　　（Varian Medical Systems社）

放射線治療計画の基本となるソフトウェアです。CT画像をもとに腫瘍や正常臓器を描出し、三次元的に線量分布を計算します。通常照射から緩和照射まで幅広く用いられています。

RayStation（レイステーション）　（RaySearch Laboratories社）
高精度な線量計算と柔軟な最適化が可能な治療計画ソフトです。正常臓器が近接する病変や、複雑な形状の病変に対しても、安全性を重視した計画を立てることができます。

Precision（プレシジョン）　（Accuray社）
トモセラピー専用の治療計画システムです。らせん状照射の特性を活かし、長い範囲や複雑な形状の病変に対しても、均一で高精度な照射計画を作成できます。脊椎転移などの緩和照射にも有用です。

MIM　（MIM Software社）
画像および治療計画データを統合・解析するソフトウェアです。過去の照射線量と新たな治療計画を重ね合わせることで、再照射の可否や安全性を客観的に評価することが可能です。

Elements（エレメント）　　（Brainlab社）
主に脳転移や脳定位放射線治療の計画支援に用いられるソフトウェアです。複数病変を同時に扱う高精度治療や、既照射部位への追加照射を安全に行うための機能を備えています。

このほか、小線源治療装置、前立腺用小線源永久挿入装置、複数の治療計画装置を有し、治療精度と安全性の確保に努めています。

治療外来・診療体制 

当科には常勤医5名が在籍し、そのうち3名は放射線治療専門医です。さらに医学物理士3名、放射線技師、看護師、品質管理士、医療クラークが連携し、チーム医療を実践しています。

治療方針および照射計画は、担当医だけでなく、複数の医師と医学物理士によるカンファレンスで検討・確認を行っています。また、毎朝症例カンファレンスを行い、治療中の患者さんの情報共有と安全管理を徹底しています。

外来診療は月曜日から金曜日まで毎日行っており、放射線治療期間中は原則として週1回、担当医の診察を行います。

放射線治療の方法 

放射線治療はリニアックという治療装置から放射線を照射します。患者さんごとにコンピューターで治療計画を作り、範囲や強さを決定します。治療計画を作るためにCT撮影を行い、その画像を使って計算などを行います。実際に治療を行うときにはCTと同じ体制でじっとしている必要があります。

治療は、治療装置のベッドに仰向けに横になり、約10分程度安静にしていただくだけで行われます。照射による痛みや熱さを感じることはほとんどありません。

治療前にはCTなどの画像を用いて位置合わせを行い、数ミリ以内の精度で照射位置を確認します。

放射線治療に伴う有害事象 

放射線治療は比較的身体への負担が少ない治療法ですが、照射部位や線量、治療期間に応じて有害事象が生じる可能性があります。照射していない部位には影響はありませんし（例：頭に照射しなければ毛は抜けない）、線量に比例しますので緩和照射では強い影響はでません。

急性期有害事象として、皮膚炎、粘膜炎、倦怠感、食欲低下、下痢、排尿障害などがみられます。多くは治療終了後に徐々に改善します。

晩期有害事象として、唾液腺障害、口腔乾燥、味覚障害、嚥下障害、肺線維症、腸管障害、骨障害などが報告されています。まれではありますが、二次がんが生じる可能性も否定できません。当科では、有害事象を最小限に抑えるため、高精度治療であるIMRTを積極的に活用し、病巣以外の余計な部位になるべく照射しないように工夫をしています。

がん種別の説明はこちら　

緩和的放射線治療について 

放射線治療は、がんを治すこと（根治）だけを目的とした治療ではありません。
がんによって生じる痛み、出血、麻痺、圧迫症状、呼吸苦、においなどのつらい症状を和らげ、生活の質（QOL）を改善することを目的とした治療としても、放射線治療は非常に重要な役割を担っています。これを「緩和的放射線治療」と呼びます。

緩和的放射線治療の大きな特徴は、症状改善効果が高く、身体への負担が比較的少ないことです。薬物療法や外科的治療、神経ブロックなど、他の治療法と比較・検討したうえで、患者さんにとって最も負担が少なく、かつ効果が期待できる方法として放射線治療が選択されることがあります。

放射線治療というと、「長期間通院が必要」「一度しか照射できない」「副作用が強い」という印象を持たれることがあります。しかし、緩和目的の放射線治療では、治療に用いる線量が比較的低く、照射範囲も限定的であるため、条件を満たせば同じ部位に対して再照射が可能な場合があります。

これは、緩和的放射線治療が正常組織への影響を最小限に抑える線量設計で行われるためです。たとえば、初回照射で症状が改善した後、時間の経過とともに再び痛みや出血が出現した場合でも、過去の照射線量や照射範囲、経過時間を慎重に評価したうえで、再度の放射線治療を検討できることがあります。

実際に、骨転移や腫瘍による圧迫症状などでは、1回のみの照射、あるいは数回の短期間照射を繰り返すことで、症状のコントロールが可能となるケースも少なくありません。「一度放射線を当てたから、もう放射線治療はできない」ということは必ずしも正しくなく、緩和の線量であれば、再照射という選択肢が残されている場合があります。

代表的な緩和的放射線治療の適応には、以下のような症状があります。

・骨転移による痛み
・脊椎転移による麻痺やしびれ
・腫瘍からの出血
・腫瘍による圧迫症状（呼吸苦、嚥下困難など）
・皮膚や乳がんの自壊病変による痛みやにおい
・脳転移による頭痛や神経症状

これらの症状に対し、放射線治療は鎮痛効果や止血効果が高く、比較的早期に効果を実感できることが特徴です。

緩和的放射線治療で用いられる一般的な線量としては、骨転移に対して8Gyを1回のみ照射する方法、20Gy／5回、30Gy／10回などが代表的です。症状の強さ、病変の部位、患者さんの全身状態や今後の治療計画を考慮し、最も適したスケジュールを選択します。脊髄圧迫など緊急性の高い状況では、迅速に治療を開始することも可能です。

有害事象については、治療による新たな苦痛が生じないよう最大限の配慮を行います。照射部位に応じて軽度の皮膚炎や一時的な倦怠感がみられることはありますが、多くの場合は軽度で、日常生活への影響は限定的です。再照射を行う場合でも、有害事象のリスクを十分に評価し、安全性を最優先して治療方針を決定します。

緩和的放射線治療は、「積極的な治療が終わった後に行う最終手段」ではありません。がん治療のどの段階においても、症状を和らげる目的で行うことができ、必要に応じて繰り返し検討できる治療です。化学療法、分子標的治療、免疫療法と併用しながら行うことも可能です。

当院では、各診療科と緊密に連携し、患者さんの症状やご希望、これまでの治療歴を丁寧に確認したうえで、初回照射だけでなく再照射の可能性も含めて、緩和的放射線治療の適応を検討しています。

「この痛みは仕方がない」「もう放射線治療はできないと言われた」
そのような場合でも、緩和の線量であれば、放射線治療が再び選択肢となる可能性があります。

つらい症状を少しでも和らげ、患者さんが安心して日常生活を送れるように。
緩和的放射線治療は、そのための柔軟で繰り返し検討できる治療選択肢の一つです。

※放射線治療は緩和目的においてもとても有効な治療と考えておりますが、放射線治療科のマンパワー不足（医師、看護師）から現時点で院外からの緩和照射を直接お受けできておりません。緩和治療へのアクセスの改善などの要望、現在の体制への御不満は、地域のニーズとして病院にお伝えください。

核医学検査、治療  

• 放射線治療科では常勤医の島野医師、非常勤医の市川医師が核医学検査、治療を行っています。

内照射療法　　火曜日のみ、非常勤医師が外来を担当しております。

• 甲状腺がんに対するＩ１３１内用療法（外来アブレーション、入院治療）：甲状腺癌の甲状腺全摘後の外来アブレーション治療と、甲状腺癌の転移巣に対してRI病棟に入院しての治療を行っています。放射線のでる薬を飲んでいただき、薬が選択的に全身の病巣部に集積して、体の中から選択的に病巣部への放射線治療を行う方法です。治療が選択的であるため、薬が集積さえすれば正常臓器への放射線量を少量に抑えることができ、何回でも治療することが可能です。
• Ra-233　前立腺癌骨転移に対するラジウム治療を行っています。
• 神経内分泌腫瘍に対するルテチウムオキソドトレオチド（Lu-177）治療は消化器内科が担当しています。
• 前立腺癌へのPSMA治療は泌尿器科が担当します。

核医学検査

• FDG-PET検査などの核医学検査を行っています。（HP作成中　順次公表）

ページの先頭へ戻る

外来担当表 

※医師名に「初」の記載があるものは「初診」のみ、「再」は「再診」のみ、記載がないものについては初・再診ともに行っています。

スタッフ 

工藤  滋弘　クドウ シゲヒロ

科長兼診療部長／平成17年 群馬大学卒 群馬大学大学院医学系研究科卒

島野   靖正   シマノ ヤスマサ

副部長／平成9年 北里大学卒

牛島　弘毅　ウシジマ ヒロキ

医長／平成19年 群馬大学卒 群馬大学大学院医学系研究科卒

松井　利晃　マツイ トシアキ

医長／令和3年 群馬大学大学院卒

塩島　寛太　シオジマ カンタ

医員／令和4年 群馬大学卒

宇佐美　礼央　ウサミ レオ

医員／令和5年 金沢大学卒

市川　聡裕　イチカワ アキヒロ

非常勤／平成5年 金沢大学卒

ページの先頭へ戻る