耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科のご紹介

外来診療日程

受診時のお願い

埼玉県立小児医療センター・耳鼻咽喉科では主に4つの分野を柱に、
適宜、言語聴覚士（ST）や認定看護師と共に評価や指導を行い診療にあたります。

難聴診断精査、補聴器、療育まで

産科での新生児聴覚スクリーニングで要再検となった児の精密聴力検査実施機関に指定されております。
初診日にABR検査（睡眠下）施行及び結果説明を試みる早期対応については、全国的にも珍しく当科ならではの特徴です。
外来は耳鼻咽喉科「1歳未満難聴」の予約をお取りください。（1日3名までを対象としております。）

ABR検査（睡眠下）を受けるご家族へのお願い
8時30分に耳鼻咽喉科を受診してください。
9時00分頃（睡眠下）ABR検査を開始します。
この検査は、深い眠りが必要なため、赤ちゃん用の眠剤（シロップ）が必要な場合が多いです。
そのため、検査前はミルクまたは母乳を飲ませないでください。
（赤ちゃん用の眠剤（シロップ）を飲んだ後にミルク等を飲んでいただく方が、入眠が得られやすいです。）
赤ちゃんがぐっすりと眠れないと、検査が始められません。
赤ちゃんがぐっすり眠るとお昼までに検査が終わりますので、結果は当日中にご説明します。
当日中に検査ができなかった場合は、改めて後日検査をやり直しますので、再度受診予約が必要になります。

早期発見、難聴精査、補聴器装用、療育開始が重要とされ、1-3-6ルール（最近では1-2-3-）で、
生後1か月以内に難聴確定、3ヶ月以内に補聴器装用開始、6ヶ月以内に療育機関へとつなげることで言語能力の獲得が有効とされます。
先天性サイトメガロウイルス（CMV）感染症が原因による難聴は感染免疫科と連携し精査が可能となり聴力改善の可能性が高まりました。
また、遺伝子検査についても遺伝科と連携して適宜行っております。
難聴診断で難渋するANSD（Auditory Neuropathy Spectrum Disorder）、AN（Auditory Nerve Disease）など
特殊な難聴児に対しても専門とし、早期診断・治療へすすめます。

難聴ベビー外来（2000年開設、コロナ時期3年間は中止）

1歳未満の両側約70dB以上の感音難聴が判明した場合は、難聴ベビー外来で対応し、難聴原因精査、聴覚管理、補聴器調整、
その後の療育への橋渡し的な存在として連携をとります。
チーム医療（耳鼻科、各診療科、言語聴覚士（ST）、看護師、社会福祉士、保健師、難聴児を持つボランティア）での対応、
また、長年好評である楽器を使った音楽療法や、親への講義を行っております。

医療の進歩と共に新生児の救命率も高くなり、年々気管切開の患者数は増加傾向にあります。
認定看護師と共に情報共有を行い、ご家族及び療養機関、就学先小学校等の連携を重視したサポート体制で診療にあたっております。

扁桃、アデノイドの大きさのみではなく、airwayとなる鼻から喉頭レベルの評価を重視しております。
慢性の咳（喘息など）や慢性鼻炎の治療は積極的に治療を行った上で、アプノモニターでの精査などの上、治療を決定いたします。
必要がある児にはポリソムノグラフィー（入院）を実施し、客観的評価を行い手術適応の判断をいたします。
近年はハイリスク児（3歳未満、合併症、頭蓋骨顔面形態異常等）の手術相談が増えており、
治療方法を慎重に検討いたします。
特に重症タイプにはC-PAP導入の必要性などを想定しながら治療をすすめております。

言語：ことばの発達遅延、ことばの数が少ない、発音が不明瞭、構音障害の場合、まず聴力が影響していないか適した聴力検査により評価し、
口腔内（舌小帯、口蓋裂、粘膜下口蓋裂など）鼻咽腔閉鎖不全の診察の後、言語聴覚士（ST）による評価・指導等を行います。
舌小帯短縮症に対しては、哺乳・摂食・構音に影響する場合は、舌小帯形成術（全麻下）を検討します。

喉頭・嚥下機能評価：喘鳴評価では喉頭ファイバー下にて鼻から喉頭レベルの観察。
またNICU及びGCUより哺乳障害を認める場合、嚥下認定看護師と共に評価・指導を行います。

難病ネットワークのご好意により、2005年から毎年、患者さんへのプレゼント配布のイベントがあります。
2004年に事務所へご挨拶に伺ったことがきっかけで始まり、12月の気管切開外来日には、耳鼻咽喉科外来前で、
サンタさんと一緒に写真が撮れます。

クリックすると拡大されます。（JPEG：1,476KB）

 補聴器の交付・修理のための医師意見書を希望される方へ

• 補聴器の交付・修理の費用助成申請のため医師意見書の作成を希望する場合、以下3点を当センター2階総合受付窓口（2）にご提出ください。

1. 医師意見書用紙
   (各市町村からお取り寄せください）
2. 「補聴器・イヤーモールド交付修理意見書 作成希望用紙」（当センター所定用紙）
   交付・修理を受ける内容についての詳細をご記載ください。
   「補聴器・イヤーモールド交付修理意見書 作成希望用紙」のダウンロード（PDF：90KB）
3. 見積もり
   （意見書作成時に内容確認に使用します。各市町村長宛となります。)
   補聴器を修理・購入する業者からお取り寄せください。

• 書類の依頼の際は、事前に当センター総合受付（代表：048-601-2200）にご連絡ください。
• 意見書作成は、当センター耳鼻咽喉科をかかりつけにしている方に限らせていただきます。

耳鼻咽喉科の診療実績