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掲載日：2024年5月27日
研修内容（心臓血管外科）
一般目標
- 先天性心疾患に関する病歴がとれる。
- 先天性心疾患の手術適応・手術時期、手術法を理解する。
- 基本的な診察所見がとれる。
心雑音（収縮期雑音、拡張期雑音、連続性雑音、心膜摩擦音）、肝腫、チアノーゼ - 周術期の循環管理を経験する。
心エコー、輸液、血管作動薬、利尿剤、呼吸管理、体外循環・補助循環 - ICU外科処置を経験する
静脈カテーテル挿入、心嚢ドレナージ、胸腔穿刺、腹膜透析管挿入、開胸・閉胸 - 体外循環を理解して開心術の介助を経験する。
研修医の週間スケジュール
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曜日 |
午前 |
午後 |
17時以降 |
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月曜日 |
手術（病棟・ICU処置） |
手術 |
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火曜日 |
病棟・ICU処置 |
病棟・ICU処置 |
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水曜日 |
入院患者処置 |
手術家族説明 |
カンファレンス |
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木曜日 |
手術（病棟・ICU処置） |
手術 |
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金曜日 |
病棟回診・ICU処置 |
手術家族説明 |
カンファレンス |
行動目標
1.経験すべき疾患
- 心室中隔欠損
- 心房中隔欠損
- 動脈管開存
- 房室中隔欠損
- ファロー四徴症
- 肺動脈閉鎖
- 完全大血管転換
- 総肺静脈還流異常
- 単心室
- 両大血管右室起始
- 大動脈弓離断・縮窄
- 左心低形成症候群
- 大動脈弁狭窄
2.基本的手技・処置・手術
- 静脈採血
- 動脈採血
- 静脈確保
- 経鼻胃管挿入
- 術前処置
- 術後創部処置
- 静脈切開術
- 中心静脈カテーテル挿入
- 心嚢ドレナージ
- 胸腔穿刺
- 腹膜透析管挿入
- 開胸・閉胸
- 各種手術介助
- 体外循環回路の術中管理
3.基本的検査法
- 胸腹部X線写真読影
- 胸部CT読影
- 心エコー
- 心血管造影読影
- ホルター心電図
- 術後血液検査の解釈
4.基本的治療
- 術前・術後循環管理
- 輸液管理
- 術後ドレーン管理
- 抗生剤使用法□呼吸管理
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