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掲載日：2024年5月27日
研修内容（新生児科）
一般目標
- 新生児の診察手順を学ぶ。胎児発育曲線を利用できる。
- 新生児の栄養、保温、感染防止について指示を出せる。
- 新生児の異常徴候を経験する。
- 基本的診療手技を修得する。
静脈採血、点滴、腰椎穿刺、気管内挿管、動脈採血、留置針の動脈内留置、蘇生術、頭部・心エコー - より上級の診療手技を手伝い経験する。
交換輸血、人工換気装置の操作 - 基本的検査の実施、解釈ができる。
ヘマトクリット、ビリルビン、CRP、血糖、胸腹部X線像 - 新生児救急システム（分娩立会い、搬送）を体験する。
研修医の週間スケジュール
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曜日 |
8時20分から |
午前 |
午後 |
17時以降 |
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月曜日 |
モーニング カンファレンス |
病棟処置 |
X線カンファレンス |
病棟回診 |
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火曜日 |
モーニング カンファレンス |
病棟処置 |
デスクカンファレンス |
病棟回診 |
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水曜日 |
モーニング カンファレンス |
病棟処置 |
X線カンファレンス |
病棟回診 |
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木曜日 |
モーニング カンファレンス |
病棟処置 |
病棟処置 |
病棟回診 |
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金曜日 |
モーニング カンファレンス |
病棟処置 |
X線カンファレンス |
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行動目標
1.新生児医療全般の知識
- 新生児の特徴（保温、栄養、感染防止、minimal handling、母子関係の重要性）を理解して医療が行なえる
- 母子保健（法）事業の理解と実施
- 新生児救急システム（搬送、分娩立会い）の体験
2.経験すべき疾患
- 低出生体重児
- 極低出生体重児
- 新生児一過性多呼吸
- 呼吸窮迫症候群
- 胎便吸引症候群
- 新生児仮死
- SFD（small for date）
- 感染症
- 高ビリルビン血症
- 先天性奇形症候群
- 染色体異常
- 無呼吸発作
- 未熟児動脈管開存症
- 低血糖
3.基本的診察
- 新生児の評価法（発育曲線、Apgar score、Dubowits score）
- 新生児の診察法
- 新生児の異常徴候の捉え方
- 呼吸障害・チアノーゼの鑑別診断
- 外表奇形と主な染色体異常の見方
4.基本的手技・処置
- 分娩立会いと蘇生術
- 採血（動脈 静脈 踵）
- ルート確保（留置針、PIカテ、臍カテ）
- 気管内挿管
- 動脈ライン
- 腰椎穿刺
- トランスイルミネーション
5.基本的検査法とその解釈
- 血液ガス分析
- 血糖
- CRP
- ビリルビン
- ヘマトクリット
- マイクロバブルテスト
- 新生児マススクリーニング
- 胸部・腹部レントゲン所見
- 超音波検査（頭部、心臓）
6.基本的治療
- 保育器の取り扱い
- モニタリング（心拍呼吸、パルスオキシメーター、経皮モニター）
- 輸液療法（水、電解質の管理）
- 抗生剤の使用法
- 呼吸管理（酸素投与、呼吸賦活剤、人工呼吸器の取り扱い）
- 光線療法
- 栄養（哺乳）計画
- 交換輸血
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