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循環器・呼吸器病センター > 診療科及び各部門の紹介 > 地域医療連携・入退院支援センター

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掲載日:2022年4月15日

地域医療連携・入退院支援センター

地域医療連携室の円滑な運営は、地域保健医療福祉施設との連携強化の要です。

地域の診療所や病院などからのご紹介により、速やかに診療を行うとともに、相互に連携しながら、病院機能の役割分担を推進していきます。

スタッフ紹介

「ご相談にきめ細かく対応し、継ぎ目のない連携を目指します!」

地域医療連携室集合写真2022年

室長

池谷副病院長
患者サポート担当 看護師1名 社会福祉士4名
入院支援担当 看護師3名
退院支援担当 看護師6名
地域医療連携担当 事務員4名

相談支援

患者さんとご家族が安心して医療や看護を受け、地域の中で生活できるよう、様々な気がかりや困りごとなどに関するご相談をお受けして支援しています。

支援内容

医療と看護に関する相談

  • 病気や治療、検査について心配や不安について
  • 退院時に診療所や病院、訪問看護ステーションなどのご利用を希望するとき
  • 在宅での医療機器の取り扱いや、医療処置に関する不安について
  • 在宅で使用する物品の購入に関する悩みについて
  • セカンドオピニオンについて
  • 緩和ケアについて
  • 地域の医療機関との連携・調整

医療と福祉に関する相談

  • 介護保険、福祉サービスの利用について
  • 特定疾患や難病、身体障がい者手帳に関すること
  • 医療費や生活費など経済的な問題について
  • 福祉施設や関係諸制度に関する情報提供
  • 患者さんの人権と権利擁護について
  • 社会福祉関連機関との連携

入退院支援

患者が安心・納得して療養し、早期に住み慣れた地域での生活を継続できるように、入院前から退院へ向けて支援します。

相談方法のご案内

利用できるかた:循環器・呼吸器病センターをご利用の患者さんとそのご家族にご利用していただけます。

相談方法:看護師とソーシャルワーカーが電話や面談による相談に応じています。メールでのご相談には応じておりません。面談は原則予約制ですので事前にお電話で予約されるか、主治医や看護師にお申し付けください。

相談時間:月曜日から金曜日(祝祭日、年末年始は除く)の8時45分から17時です。

面談について:面談当日は、直接地域医療連携室にお越しいただくか、外来の総合案内にお声掛けください。入院されている場合は、病棟の面談室を使用することもあります。

守秘義務について:ご相談内容の秘密は厳守いたします。

診療情報提供書の管理

地域医療連携・入退院支援センターでは、診療の連携が円滑に行われるように、必要な診療情報を速やかに提供しています。

いきトク情報

地域医療連携・入退院支援センターでは、患者さんやご家族が求める情報を自由に、手軽に手に入れていただけるよう、リーフレットを作成しました。

もともとは、循環器・呼吸器病センターの「呼吸」から連想する「息(いき)」からいきいきレター、「循環」から連想する「心音(しんおん 」が名称の由来です。トクトク情報で皆さまへ情報提供を行っていました。今年度内容を見直し、名称も「いきトク情報」へ変更いたしました。

社会保障制度のご利用や在宅療養、転院、介護の手続などに活用していただける内容になっています。A4版サイズ(両面印刷)に収まる程度の簡潔な説明内容としていますので、是非ご利用ください。

  1. 病状に応じた病院の役割について(PDF:173KB)
  2. 地域包括ケア病床のある病院(PDF:289KB)
  3. 回復期リハビリテーション病床のある病院(PDF:292KB)
  4. 医療療養病床のある病院(PDF:297KB)
  5. 緩和ケア病棟のある病院(PDF:285KB)
  6. 知っておきたい!介護保険制度(PDF:236KB)
  7. 介護保険申請の窓口(市町村別)(PDF:173KB)
  8. 知って得する!地域包括支援センターの役割(PDF:248KB)
  9. 訪問診療・訪問看護とは?(PDF:231KB)
  10. 高齢者の住まいや施設について(PDF:165KB)
  11. 高額療養制度とは?~70歳未満のかたへ~(PDF:186KB)
  12. 高額療養制度とは?~70歳以上のかたへ~(PDF:156KB)
  13. 初めて人工透析を導入されるかたへ(PDF:170KB)
  14. 身体障害手帳について(PDF:199KB)
  15. 指定難病の医療費助成(PDF:257KB)
  16. 傷病手当金とは(PDF:153KB)
  17. 障害年金制度について(PDF:214KB)
  18. 医療費以外にかかるお金(PDF:212KB)
  19. セカンドオピニオンについて(PDF:188KB)

地域公開研修

地域の医療関係者や福祉関係者を対象とした研修を、他部門と協力して企画・運営しています。

地域公開研修の詳細

登録医

登録医とは、患者さんの症状にあった医療を切れ目なく行うため、当センターと連携している地域医療機関の先生方のことです。

当センターでは、近隣の熊谷市医師会、秩父郡市医師会、比企医師会及び深谷市・大里郡医師会の先生方から登録をいただいています。

お問い合わせ

地方独立行政法人埼玉県立病院機構 埼玉県立循環器・呼吸器病センター   地域医療連携・入退院支援センター

郵便番号360-0197 埼玉県熊谷市板井1696

ファックス:048-536-9920(代表) 【医療情報等はこちら 平日:048-536-9921(連携室直通) 休日・夜間:048-536-9926】

検査や治療又は診療の内容に関する個別のご相談には応じかねます。

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