埼玉県立がんセンター > 診察関連部門・診察科のご案内 > 診療科 > 緩和ケア科 > 2-1 当センター緩和ケア病棟(転院)を希望されている方の手順
掲載日:2026年7月1日
ここから本文です。

以下の方を対象としております
つらさを緩和する治療が主体の治療方針であり、症状緩和治療を受けている方
より専門的な緩和ケアが必要と思われる方
![]()
1)「緩和ケア科から医師への質問票」の記載
2) 診療情報提供書(直近の採血データ、画像所見を含む)
![]()
![]()
①初診で使用する「事前アンケート」(A~D計4枚)をもれなく記載いただき、初診日に必ず持参してください。
②初診当日はご家族1名の同席をお願いします。ご家族の同席が難しい場合は事前にお申し出ください。
「緩和ケア科院外初診」は「転院面談」を兼ね、隔週水曜日 11:20~実施しています。
ご本人の体調などにより、ご家族のみでの面談も可能ですが、その場合には自費診療となり、別途費用が追加されることをご了承ください。
記入いただいたアンケートに沿って、当センター緩和ケア科への転院の希望、緩和ケア病棟利用の希望などについて伺います。
面談は1階面談室で行います。
![]()
お返事は、当センター地域医療連携室を通して紹介元の医療機関のご担当に連絡いたします。
![]()
転院の調整は、当センターの地域医療連携室担当者と現在入院/通院中の施設の担当者間で行います。
![]()
専門的な緩和ケアを目的とした入院を要する際に、転院の調整を行います。医療機関より、当センター地域医療連携室まで、ご連絡をお願いします。
緩和ケア科に転科するときは、「転科面談」という手続きが必要です。事前に「アンケート」に記入の上、転科面談を受けていただきます。
アンケートは、転科面談の日程調整(予約)のときに、看護師等担当者よりお渡しします。他施設を受診中の方は、転院面談を兼ねた初診予約日のお知らせとともに、必要な書類を現在の施設の担当者がお渡しします。
アンケート用紙は、A~Dの4種類あります。以下よりダウンロードも可能です。
多くの患者さんに緩和ケア病棟をご利用いただくため、入棟・退棟の基準(PDF:69KB)があります。
お問い合わせ
※※お問い合わせフォームご活用時の注意点※※
上記フォームからの受診や治療等に関するお問い合わせについては、医療上の安全確保のため回答しておりません。
受診や治療等に関するご相談は、患者サポートセンターへ直接お電話でお問い合わせください。
担当の者が内容を伺い対応させていただきます。
なお、既にがんセンターを受診している方の場合は、診療科外来へお問い合わせください。
【患者サポートセンター連絡先】
電話番号:048-722-1111(代)※「患者サポートセンターに相談したい」とお伝えください。
受付時間:平日9時~12時、14時30分~15時30分
より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください