埼玉県立病院機構トータル・クオリティ・マネジメント

トータル・クオリティ・マネジメントとは

総合的品質管理と言われ、医療安全や感染症対策など病院活動における品質である「医療の質」全般に対し、
多角的な視点から現状のモニタリング・評価・分析をし、病院全体で改善活動を継続的かつ組織横断的に実施するものです。

県立病院ではTQM活動を推進するため、医師、看護師、薬剤師、診療放射線技師などの多職種で構成するチームである「TQM推進室」を各病院に設置しました。

循環器・呼吸器病センターの主な取組

医療の質と安全の向上に向けて

【医療の質と安全の向上への改善活動の実施】

循環器・呼吸器病センターでは、TQM推進室およびTQM推進委員会を中心に、医療の質改善活動を推進しています。
各部門・各部署・各委員会において、チームや多職種が協働しながらQCサークル活動に取り組み、
現状の課題に対して継続的な改善活動を行っています。

令和7年度は43サークルが改善活動に取り組み、年度末にはその成果を共有する成果報告会を開催し、
報告会では優れた取り組みに対して表彰が行われました。
なお、報告会には会場で88名、さらに機構本部および他病院からもWebで12名が参加するなど、
大変盛況のうちに開催されました。

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今回の報告会で表彰された優秀チームの活動内容については、
患者・ご家族の皆様にも広く知っていただくため、待合の電光掲示板にて紹介し、
当院における改善活動の取り組みを広く周知していきます。

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【医療の質向上に係る講演会の開催】

TQM推進の一環として、全職員を対象に医療の質と安全の向上に関する講演会を毎年開催しています。
令和7年度は医療安全管理室との合同開催とし、神奈川県済生会横浜市東部病院の大原志歩様を講師にお迎えし、
「QI活動の実際と取り組み」をテーマにご講演いただきました。

開催後のアンケートでは「共感できる内容が多かった」「親しみやすい内容だった」
などの前向きな意見が多く寄せられ、参加者も97名と大変盛況のうちに開催することができました。
次年度も新たなテーマで開催し、職員の医療の質及び医療安全への意識向上に努めていきたいと思います。

がんセンターの主な活動

QCサークル活動の実施

「より良い医療を提供する」、「働きやすい環境を実現する」
といった毎日の身近な改善の取組が「QC活動」であるとの信念に基づき、
自薦と他薦でテーマを選び、活動成果の報告と取組の共有を図っています。

医師の研究研修テーマも報告の対象としていること、
報告会（その準備など）が新たな業務負担とならないよう、
電子カルテや社内連絡ツールなどを用いた共有のネットワークを利用し、
資料の閲覧期間を定め、ポスター発表としていることが特徴です。

期間終了後には職員による電子投票を行い、優れた取組を表彰しています。
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TQM掲示板、改善提案・意見箱

情報共有ツールとして、定型的指標やトピックスなどを発信（更新）しています。
寄せられた意見はTQM推進室で協議され、該当部署に共有を実施し、
業務効率の改善や働きやすい職場環境づくりを推進しています。

入職者向け病院ガイドブックの作成

TQM推進室は他職種で構成され、職種を横断した取組に機動力を発揮しています。
入職や異動、退職にともなう予期せぬエラーの防止と、病院運営に関する事項の共有を目的として、
全職種向けの「入職者向け病院ガイドブック」を作成・配布を行いました。

小児医療センターの主な活動

QCサークル活動の実施

小児医療センターでは、職員全体がそれぞれの部署で医療の質を改善するため、
「QC（Quality Control）活動」の手法により、各サークルが年間を通じて改善活動に取り組みました。
年度末には、QCサークル活動成果報告会を開催して、優れた改善活動を院内で共有しています。

また、TQM推進室が、課題設定や分析ツールの紹介、有識者を招いての講演会開催、
研修派遣などにより、QCサークル活動をサポートしています。

令和7年度QCサークル活動テーマ一覧（PDF：704KB）