【令和８年２月６日（金）開催】「第２回　埼玉県の核医学治療を考える」講演会　申込フォーム

※申込期間は令和８年１月２６日（月）迄です。

このたびは、「第２回　埼玉県の核医学治療を考える」講演会について、参加をご希望いただきありがとうございます。

参加申込は、下記の入力フォームに必要事項をご記入のうえ、最後に一番下の「送信確認」ボタンを押してください。

 

日時　令和８年２月６日（金曜日）１９：００-２０：３０（現地受付１８：３０～）

場所　TKP大宮ビジネスセンターANNEX「カンファレンスルーム４A」

講演テーマ　埼玉県における核医学治療提供体制整備の進捗と課題の共有

対象　埼玉県内の医師、看護師、薬剤師、放射線技師など核医学治療に携わる方

参加費　無料

※申込締め切りは、令和８年１月２６日（月曜日）です。

 

１　所属する施設名・組織名等（必須） 施設名を入力してください。（例）埼玉県立がんセンター
２　所属部署（必須） 所属部署を入力してください。（例）○○診療科
３　申込者氏名（必須） 申込者氏名を入力してください。（例）埼玉　太郎
４　申込者氏名（ふりがな）（必須） 申込者氏名のふりがなを入力してください。（例）さいたま　たろう
５　職種（必須） 職種を選択してください。（複数選択可）
選択肢 医師  看護師  薬剤師  放射線技師  医療ソーシャルワーカー  その他
６　５の問「職種」で「その他」を選択された方は、具体的な職種を記入してください。
７　メールアドレス（必須） メールアドレスを入力してください。
８　メールアドレス（確認用）（必須） 確認用にメールアドレスを再度入力してください。
９　電話番号（任意） 電話番号を入力してください。（メールが届かない場合に電話することがあります。）
１０　参加方法（必須） 参加方法を選択してください。
選択肢 現地参加  オンライン参加  欠席

  

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