貸与被服注文フォーム（女性看護師用）

このフォームは女性看護師用です。

被服のサイズ等を下記に回答してください。

カタログはこちら（PDF：293KB）をご確認ください。

転入年月日（必須） 例）令和○年○月○日
職員番号（必須） 半角で入力してください。
氏名（必須）
上衣（le coq sportif UQM1540）（必須） ２着貸与されます。 サイズ表にないものは特注になります。納品まで時間（1～1.5月）かかります。
SS S M L LL EL その他
「その他」を選んだ場合は、サイズを入力してください。
パンツ（フォーク ML-1123）（必須） ２着貸与されます。 サイズ表にないものは特注になります。納品まで時間（1～1.5月）かかります。
S M L LL EL その他
「その他」を選んだ場合は、サイズを入力してください。
シューズ①（KAZEN 188-40）、シューズ②（フォーク 4090-1）の貸与数（必須） シューズは２種類から選ぶことができ、合計２足貸与されます。 「①のみ２足」、「②のみ２足」、「①、②１足ずつ」から選択してください。
①のみ２足 ②のみ２足 ①、②１足ずつ
シューズ①（KAZEN 188-40）のサイズ ①を注文する場合は回答してください。 サイズ展開は、22.0cmから0.5cm刻みで27.0㎝まで、27.0㎝から1.0㎝刻みで30.0㎝までです。
22.0cm 22.5cm 23.0cm 23.5cm 24.0cm 24.5cm 25.0cm 25.5cm 26.0cm 26.5cm 27.0cm 28.0cm 29.0cm 30.0cm
シューズ②（フォーク 4090-1）のサイズ ②を注文する場合は回答してください。 サイズ展開は、22.0cmから0.5cm刻みで26.0cmまでです。
22.0cm 22.5cm 23.0cm 23.5cm 24.0cm 24.5cm 25.0cm 25.5cm 26.0cm

  

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