令和7年度病院見学会申込フォーム

　当センターのリハビリテーション部の病院見学会について、御確認いただきありがとうございます。

　病院見学会への参加を希望する方は、以下の項目に必要事項を入力後、下部の送信確認ボタンをクリックしてください。
　お申込みをいただいた方には、御記載のメールアドレスへ確定日時等を御連絡いたします。

日時

• 令和7年7月29日（火曜日）　13時～
• 令和7年8月6日（水曜日）　13時～

　※両日とも、同様の内容です。
　※上記日程で御都合が合わない場合は個別調整も検討が可能ですので、その旨御連絡ください。

内容

　病院及びリハビリテーション部の説明（1時間半程度）後、病院内の見学を実施見込

集合場所

　当センター新館棟1階　リハビリテーション室
　※正面玄関をまっすぐ進み、突き当りを右に進んだところにあります。

 

氏名（必須）
フリガナ（必須） ※全角カタカナ
性別（必須）
選択肢 男性  女性  どちらでもない
メールアドレス（必須） 確定日時をお知らせいたします。受信が可能なアドレスをご記入ください。
メールアドレス（確認用）（必須）
電話番号（必須）
学校名（必須）
学年（必須） 在学生の方は年次の回答をお願いします。（例）：4年生 既卒の方は、何年卒かの回答をお願いします。（例）：R6卒
職種（必須） （例）：PT、OT、ST
病院見学希望日（必須）
7月29日(火曜日) 8月6日(水曜日) その他(個別調整)
個別調整日時 個別日程調整を希望の方のみ御回答ください。

  

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